שבר בקרסול יכול לגרום לנכות תפקודית גבוהה. במאמר זה נסביר מה הנכות שניתן לקבל עקב שבר בקרסול בביטוח הלאומי ומה הפיצוי שניתן לקבל אם השבר נגרם בתאונת דרכים או בתאונת עבודה.
שבר בקרסול ביטוח לאומי
הנכות הרפואית בביטוח לאומי נקבעת על פי תקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956.
הרופא בוועדה רפואית של הביטוח הלאומי קובע את הנכות על-בסיס תקנות אלו. גובה הנכות נקבע במקרה של שבר בקרסול על-פי מידת ההגבלה בתנועות הקרסול שנגרמה עקב הפגיעה.
התקנה קובעת נכות במקרה של שבר בקרסול כדלקמן:
(א) הגבלה ניכרת של התנועות בקרסול: 10%
(ב) קשיון נוח: 20%
(ג) קשיון לא נוח: 30%
קשיון מתאר מצב של חוסר תנועה של מפרק כלשהו.
ההחלטה האם המצב של הקרסול מתאים להגדרה של קשיון נוח או לא נוח נתונה להחלטת הרופא שבודק את הנפגע. ניתן לערער על החלטת הרופא.
למידע נוסף באשר לקשיון נוח וקשיון לא נוח ראו כאן.
שבר בקרסול בתאונת עבודה
אם השבר בקרסול נגרם בתאונת עבודה אתם זכאים לפיצוי מביטוח לאומי.
אם תיקבע לכם נכות קבועה בשיעור של עד 20% תהיו זכאים למענק חד פעמי.
נכות העולה על 20% מזכה בקצבת נכות מעבודה לכל החיים.
שבר בקרסול בתאונת דרכים
שבר בקרסול הינה פציעה אופיינית בתאונות דרכים. בעיקר בתאונת אופנוע. מה הפיצוי שניתן לקבל עקב שבר בקרסול שנגרם בתאונת דרכים ?
גם במקרה של תאונת דרכים הנכות הרפואית נקבעת על בסיס תקנות הביטוח הלאומי.
ישנן 2 אפשרויות לקביעת הנכות.
אם תאונת הדרכים הינה גם תאונת עבודה (או בדרך לעבודה או מהעבודה) אתם יכולים להגיש תביעה לביטוח לאומי. אם תיבדקו ע"י וועדה רפואית, הנכות שקבעה הוועדה תהיה הנכות גם בתביעת ביטוח החובה. במקרים מסויימים ניתן לבקש מבית המשפט לסתור את קביעת הוועדה הרפואית.
אפשרות שניה להגיש תביעה לבית המשפט בטרם נקבעה נכות ע"י הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי. במקרה זה בית משפט ימנה מומחה רפואי אשר יקבע מה גובה הנכות שנותרה עקב השבר בקרסול. גם קביעה זו תתבסס על תקנות הביטוח הלאומי.
גובה הפיצוי במקרה של שבר בקרסול בתאונת דרכים
לאחר שנקבעה הנכות בית משפט יקבע את גובה הפיצוי שמגיע לכם. בית המשפט יקבע מה הנכות התפקודית שהתאונה גרמה לכם. הנכות התפקודית הינה מידת הפגיעה בכושר ההשתכרות שלכם עקב הנכות שנגרמה בתאונה.
למשל עובד בבניין שנקבעה לו נכות רפואית של 10% בגין שבר בקרסול. לאחר שישמע ראיות בעניין, בית המשפט יכול לפסוק שמאחר ומדובר על עובד כפיים מידת הפגיעה בכושר ההשתכרות עולה על הנכות הרפואית ויש להעמידה על 15% או יותר.
גובה הפיצוי מבוסס על הנסיבות האישיות שלכם. באופן כללי הפיצוי ישולם עבור ההפסדים והנזקים הבאים:
אובדן השתכרות לעבר ולעתיד: תפוצו עבור הפסדי השכר שנגרמו לכם עקב התאונה. אם למשל לאחר התאונה לא עבדתם במשך 60 ימים תקבלו על כך פיצוי. בנוסף, בית המשפט יפצה אתכם על הפסדי שכר עתידיים.
ישנן 2 שיטות לקבוע את הפיצוי העתידי. הראשונה קביעת פיצוי כללי בהתאם לנכות התפקודית ולשכר שהרווחתם לפני התאונה. שיטה שנייה – הכפלת הנכות התפקודית בשכר שהרווחתם לפני התאונה. את התוצאה נכפיל במספר שנות העבודה שנותרו לכם לעבוד עד גיל פרישה תוך ביצוע היוון.
במקרה של קטינים או נפגעים צעירים שטרם החלו לעבוד בית משפט יבסס את הפיצוי לרוב על בסיס השכר הממוצע במשק.
כאב וסבל: פיצוי הקבוע בחוק. באופן כללי הפיצוי מבוסס על הנכות הרפואית שנקבעה כפול הסכום המקסימאלי הקבוע בחוק.
הוצאות רפואיות: תקבלו פיצוי עבור טיפולים רפואיים, אביזרים רפואיים ותרופות שרכשתם.
עזרת הזולת: פיצוי עבור הוצאות שהוצאתם לצורך ביצוע פעולות שגרתיות או של עזרת בני משפחה. למשל אדם שהשבר בקרסול הצריכה אותו לשלם לעוזרת בית לצורך ניקוי ביתו.
אם נגרם לכם שבר בקרסול בתאונת דרכים או בתאונת עבודה אתם זכאים לפיצוי.
להערכת סיכויי התביעה וגובה הפיצוי שמגיע לכם התקשרו 03-6952017 או השאירו פרטים בטופס ואנו ניצור עמכם קשר:
