אסתמה (באנגלית: Asthma) המכונה גם קצרת הנשימה או גנחת הסימפונות היא מחלה כרונית דלקתית. המחלה גורמת לקוצר נשימה עקב היצרות הסימפונות שגורמת לחסימת דרכי האוויר. המחלה אינה יציבה. לעיתים הסובלים מהמחלה עוברים תקופות שקטות ולעיתים תקופות שבהן יש החמרה של התסמינים. 5% עד 7% מהאוכלוסייה סובלים ממחלת האסטמה.
התסמינים של אסתמה הינם אירועים חוזרים של צפצופים בעת נשימה, שיעול, קוצר נשימה, ועוד.
מחלת אסטמה תעסוקתית – תביעת ביטוח לאומי
מחלת האסטמה נחשבת כמחלת מקצוע שכן היא יכולה לפרוץ או להחמיר עקב תנאי עבודה. לכן ניתן להגיש תביעה לביטוח הלאומי ולקבל פיצוי כנפגע עבודה.
מי עלול לסבול מאסטמה תעסוקתית ?
עובדים שנחשפים במהלך עבודתם לחלקיקים זעירים הנשאפים למערכת הנשימה עלולים לסבול מאסטמה. חלקיקים אלו יכולים להימצא, בין היתר, בחומרי הדברה, קמח, גיר, עשן, אבק ועוד.
באילו סוגי עבודות ניתן לחלות באסטמה תעסוקתית ?
על מנת לקבל פיצוי מביטוח לאומי כנפגע עבודה עקב מחלת האסטמה על העובד להוכיח שבמסגרת עבודתו נחשף לחומרים אשר עלולים לגרום למחלה זאת.
סוגי העבודות אשר העובדים בהם עשויים להיות מוכרים הם בין היתר מלטשי יהלומים, מורים, נהגים מקצועיים, מורים, רתכים, צבעיים, עובדים עם קמח, עובדים במפעלי טקסטיל, עובדים החשופים לעשן, ועוד.
מה לעשות אם אני סובל מאסטמה ורוצה לתבוע את ביטוח לאומי ?
אם אתם סובלים מאסטמה אשר פרצה או הוחמרה עקב תנאי עבודה פנו לרופא תעסוקתי. אם המומחה התעסוקתי יאשר כי המחלה ממנה אתם סובלים נגרמה עקב תנאי עבודה יש להגיש תביעה לביטוח לאומי להכרה כמחלת מקצוע. מומלץ להגיש את הטפסים באמצעות עורך דין המתמחה בביטוח לאומי.
בשלב הבא נגיש בשמכם תביעה לקביעת דרגת נכות מעובדה.
מה גובה התשלום שניתן לקבל מביטוח לאומי עקב אסטמה תעסוקתית ?
אם תיקבע לכם נכות הפחותה מ 20% ישולם לכם מענק חד פעמי.
אם תיקבע לכם נכות של 20% ויותר תשולם לכם קצבה חודשית.
גובה התשלום תלוי בשכר שאותו הרווחתם לפני שביטוח לאומי יכיר בכם.
איך נקבע גובה הנכות בביטוח לאומי במקרה של אסטמה תעסוקתית ?
שיעור הנכות נקבע בהתאם לתקנות הביטוח הלאומי קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה. גובה הנכות נקבע בהתאם לטבלה הבאה:
דרגת הנכות תיקבע לפי סיכום הנקודות המתקבל מבחינת תפקודי הריאות בטבלאות 1 עד 3, כמפורט להלן:
סעיף | סיכום הניקוד | אחוזי הנכות |
(א) | 0 | 0 |
(ב) | 1 עד 3 | 10 |
(ג) | 4 עד 6 | 20 |
(ד) | 7 עד 9 | 40 |
(ה) | שווה ל-10 או גדול ממנו | 60 |
(ו) | גדול מ-5 ועם שני אשפוזים לפחות בטיפול נמרץ על רקע נשימתי | 80 |
(ז) | בעת הנשמה מלאכותית באמצעות מכשירי הנשמה (ולמעט מכשירי CPAP או BIPAP) | 100 |
הערה: לא ייקבע אחוזי נכות על פי פרט זה ועל פי פרט 5(1) במקביל. שיעור הנכות ייקבע על פי פרט הליקוי המקנה את אחוזי הנכות הגבוהים ביותר.
טבלה מס' 1 – FEV1 עם מרחיבי סמפונות
FEV1 (% מהצפוי) | ניקוד |
גדול מ-80 | 0 |
70 עד 80 | 1 |
60 עד 69 | 2 |
50 עד 59 | 3 |
קטן מ-50 | 4 |
טבלה מס' 2 – מידת רגישות היתר של דרכי האוויר
(AIRWAYHYPERRESPONSIVENESS) לפי אחוזי ההפיכות
אחוז השינוי (הפיכות) ב-FEV1 (לפני הטיפול ולאחריו) | ניקוד |
< 10 | 0 |
10 עד 19 | 1 |
20 עד 29 | 2 |
30 ≤ | 3 |
טבלה מס' 3 – אסתמה
טיפול | ניקוד |
בלא צורך בטיפול תרופתי | 0 |
שימוש בטיפול תרופתי על פי צורך | 1 |
שימוש במשאפים סטרואידילים לאסטמה (פלוטיקזון במינון של עד 500 mcg ליממה, או טיפול במשאף סטוירידאלי שווה ערך אחר), או טיפול יומי באנטי-לאוקוטריאנים | 2 |
שימוש במשאפים סטרואידילים לאסטמה (פלוטיקזון במינון של מעל 500 mcg ליממה, או טיפול במשאף סטוירידאלי שווה ערך אחר), או צורך מתועד של שימוש מזדמן של פעמיים בשנה או יותר בסטרואידיים סיסטמיים | 3 |
שימוש במשאפים סטרואידילים לאסטמה (פלוטיקזון במינון גבוה מ-1,000 mcg ליממה או טיפול במשאף סטוירידאלי שווה ערך אחר) או שימוש באנטי IGE (Xolair) או טיפול ביולוגי אחר או שימוש יומי בסטרואידים סיסטמיים |
האם ניתן לקבל פיצוי ממקורות נוספים ?
אם האסטמה נגרמה עקב תנאי עבודה יתכן שאתם זכאים לקבל פיצוי גם מהמעסיק. על מנת לזכות בתביעה עליכם להוכיח שהמעסיק התרשל. רשלנות זאת יכולה לבוא לידי ביטוי באי מתן אמצעי מיגון מתאימים (כגון מסכות נגד אבק), שימוש בחומרים לא מתאימים או תקניים ועוד.
משרדנו יוכל לייצג אתכם גם בתביעה נגד המעסיק.
סיכום: אסטמה בביטוח הלאומי
חולה במחלת האסטמה יכול להיות מוכר בביטוח לאומי כנפגע עבודה. על החולה להוכיח שהמחלה נגרמה עקב תנאי עבודתו. בסוגי עבודה שונים בהם ישנם חשיפה לחלקיקי חומר קל יותר לקבל את ההכרה של ביטוח לאומי. גובה הפיצוי שתקבלו תלוי בנכות שתיקבע לכם ובשכר שהרווחתם.
לקבלת הפיצוי שמגיע לכם התקשרו 03-6952017 או השאירו פרטים בטופס ואנו ניצור עמכם קשר: