תסמונת זנב הסוס (Cauda equina syndrome) היא מצב רפואי חירום חמור, שעלול להוביל לנזק נוירולוגי בלתי הפיך. אי אבחון או אבחון מאוחר של תסמונת זו עלול להוות רשלנות רפואית חמורה, ולהוביל לתביעות פיצויים משמעותיות.
מאמר זה נועד לספק לחולים בתסמונת זנב סוס סקירה מקיפה של רשלנות רפואית באבחון תסמונת זנב הסוס.
מהי תסמונת זנב הסוס?
תסמונת זנב הסוס היא מצב רפואי חירום שמתרחש כתוצאה מלחץ על קבוצת עצבים באזור עמוד השדרה התחתון. לחץ זה יכול להיגרם ממספר גורמים, כגון:
פריצת דיסק
היצרות תעלת עמוד השדרה
גידול
פציעה
בפסק דין ת"א (מחוזי י-ם) 2455-08 פלוני נ' מדינת ישראל, הוסבר לגבי תסמונת זנב סוס:
"…יש להבהיר את משמעות תסמונת 'זנב הסוס', כדלקמן, "…חוט השדרה הינו מוליך עצבי, המעביר זרם חשמלי מהמוח אל הגוף וחזרה. החוט עובר דרך חוליות עמוד השדרה, המגנות עליו.בקצהו של עמוד השדרה, באזור החוליה המותנית הראשונה – L1, מתפצל החוט לשורשי העצבים, בצורה של מקלעות, (שזכו לשם "זנב הסוס" בשל הדמיון הוויזואלי). שורשי העצבים הללו יוצאים בזוגות בין חוליה לחוליה ומעצבבים את אברי המטרה שמצויים מתחת לחוט השדרה, בפלג הגוף התחתון (הרגלים, שלפוחית השתן וכיוב')…
כתוצאה מלחץ מכני על שורשי זנב הסוס (כתוצאה מפריצת דיסק, גידול ממאיר, דימום תוך שדרתי וכיוב') מתחילה הפרעה עצבית, הנגרמת מהלחץ המכני על שורשי העצבים, עד כדי אבדן הפעילות העצבית באיברי המטרה, המעוצבבים על ידי שורשים אלה. ההסתמנות הקלינית יכולה להיות חלקית… או מלאה על איברי המטרה… הכול תלוי במידת האופי והלחץ על השורשים" (להלן – תסמונת זנב הסוס). בנסיבות אלה, במקרים של לחץ על שורשי העצבים ולנוכח רגישות מערכת העצבים אשר עלולה לאבד את תפקודה באופן בלתי הפיך, נדרש טיפול כירורגי מידי להסרת הלחץ באמצעות ניתוח דה- קומפרסיה, דהיינו הסרת הלחץ. לאחר הניתוח נדרשת בדיקת המנותח ומעקב נוירולוגי לוודא שאין החמרה במצבו ואם הופיעה החמרה יש להחזירו במהירות לניתוח נוסף להסרת הלחץ."
מהם התסמינים של תסמונת זנב הסוס ?
התסמינים של תסמונת זנב הסוס יכולים לכלול:
כאבי גב תחתון חזקים
כאבים, חולשה או קהות ברגליים
אצירת שתן או בריחת שתן
קושי במתן צואה
הפרעות בתפקוד המיני
מהם הסיכונים של אי אבחון או אבחון מאוחר של תסמונת זנב הסוס ?
כאשר חולה פונה עם תסמינים המאופיינים למחלה יש להפנותו לבדיקת MRI או CT. לאחר שיש אבחון יש לבצע ניתוח חירום לשחרור הלחץ מהעצבים.
אי אבחון או אבחון מאוחר של תסמונת זנב הסוס עלול להוביל לנזק נוירולוגי בלתי הפיך, כגון:
שיתוק ברגליים
איבוד תחושה ברגליים
פגיעה בתפקוד המיני
פגיעה בשליטה על הסוגרים
מהם הקריטריונים להוכחת רשלנות רפואית באבחון תסמונת זנב הסוס?
כדי להוכיח רשלנות רפואית באבחון תסמונת זנב הסוס, יש להראות כי:
הרופא לא ביצע את הבדיקות הנדרשות או לא הפנה לבדיקה הנדרשת.
הרופא לא פירש נכונה את תוצאות הבדיקות.
הרופא לא הפנה את המטופל למומחה בזמן.
בנוסף, על מנת לזכות בתביעה יש להוכיח קשר סיבתי בין הרשלנות לנזק. במקרה של תסמונת זנב סוס יש לבצע ניתוח תוך 48 שעות מיום שפרץ הכאב. אם החולה פנה לרופא בשלבים מאוחרים יותר אז גם אם הרופא התרשל יתכן שהנזק כבר נגרם ולכן הוא לא יזכה לפיצוי.
הפיצוי במקרים של רשלנות רפואית באבחון תסמונת זנב הסוס
במקרים של רשלנות רפואית באבחון תסמונת זנב הסוס, בית המשפט עשוי לפסוק פיצויים בגין:
כאב וסבל
פגיעה בכושר ההשתכרות
הוצאות רפואיות
עזרים רפואיים
צורך בעזרה וסיעוד
סיכום:
תסמונת זנב הסוס היא מצב רפואי חירום חמור, שאי אבחון או אבחון מאוחר שלו עלול להוביל לנזק נוירולוגי בלתי הפיך. במקרים אלה, ייתכן ותהיה עילה להגיש תביעת רשלנות רפואית כנגד הצוות הרפואי.
קריאה נוספת:
אתר האגודה הישראלית לניתוחי עמוד שדרה
לבדיקת הזכויות המגיעות לכם ולהתייעצות לא מחייבת עם עורך דין לרשלנות רפואית אתם מוזמנים ליצור עמנו קשר בטלפון 03-6952017 או השאירו פרטים בטופס צור קשר:
